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为什么商业医疗保险只理赔单位报销后部份?我国有法律规定吗?有就算?

2004-08-25 19:22:491***
为什么商业医疗保险只理赔单位报销后部份?我国有法律规定吗?有就算啦!没有我该怎么做!多谢!为什么商业医疗保险只理赔单位报销后部份?我国有法律规定吗?有就算啦!没有我该怎么做!多谢!： 应该是商业保险报销后的部分由单位报销，先找你的担保人，应按照保险?

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  • 应该是商业保险报销后的部分由单位报销，先找你的担保人，应按照保险合同条款报销。
    2004-09-03 18:06:08
  • 应该是商业保险报销后的部分由单位报销，先找你的担保人，应按照保险合同条款报销
    2004-09-04 13:17:08
  •   一般来说，家长可以通过四种途径选购适合自己孩子的险种：①委托孩子的学校为代办人，为孩子统一办理投保手续；②直接到保险公司的各营业网点柜台办理；③直接向保险公司的保险代理人购买；④拨打各保险公司的客户服务热线，接受保险公司提供的电话咨询或上门服务。
       　　为孩子投保时，家长们一定要仔细阅读保险合同，因为孩子发生意外或患病后如何理赔是根据合同约定的花销比例赔付的。投保后，如果孩子发生意外或因病住院，家长要及时拨打保险公司报案电话或联系保险代理人，并准备好一些相关单据。 　　孩子因患疾病办理理赔时所需要的手续有医学诊断证明或出院小结、医疗费原始收据、费用清单、本人身份证或监护人的身份证复印件及户籍关系证明复印件、本人或监护人的授权委托书、保单正本。
       　　孩子因意外伤害办理理赔时所需要的手续有医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或监护人身份证复印件及户籍关系证明复印件、本人或监护人的授权委托书、保单正本。 　　保险公司在所有单证齐全的情况下，一般在７日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
       ------------------------------------------------------------------ 保险公司工作人员表示，按内部规定：若是复印件，则只能赔偿应赔额的一半。 就此“内部规定”，平安保险公司和太平洋保险公司的有关人员表示：理赔时若只能出示复印件，则遵循"差额补清"的原则，即或者赔偿报销后余额的50％，或者赔偿应赔额与报销额的差额。
      当询问为什么保险单上无此规定时，一家公司人员回答"单子上肯定不会写得很具体"。 这种“内部规定”是否合理？这个内部规定不无道理。因为保险业有“损失补偿”原则，在医疗保险这一块，只能对投保人医疗费用进行实际补偿，补偿数额不能高出实际费用数额。
      投保人在已得到单位报销的情况下，一般不能得到实际应赔额，而只能得到差额补偿。不过，如果保险公司在客户投保时若没告知投保人此项规定，那么这一规定在法律上是无效力的，双方得按保单上条文办事。 。
    2004-09-01 11:38:38
  • 应该是商业保险报销后的部分由单位报销，先找你的担保人，应按照保险合同条款报销。
    2004-08-25 20:42:11
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