居民医保280元可以买药吗

不可以。每年交的280的医保其实就是新农合医保，这个里面是没钱的，没办法在药店买药，只能用作报销。
《农村合作医疗章程（试行草案）》第七条规定：合作医疗基金，主要用于社员的医疗费。确定参加合作医疗的社员看病医疗费的报销范围、减免比例，要从实际出发，量入为出，暂时无力减免药费的，可先实行按批发价收取药费，免收挂号、注射、针炙、出诊等各项劳务费，以保证合作医疗站有一定的药品存量和周转资金。

法律依据

《农村合作医疗章程（试行草案）》第七条 合作医疗基金，主要用于社员的医疗费。确定参加合作医疗的社员看病医疗费的报销范围、减免比例，要从实际出发，量入为出，暂时无力减免药费的，可先实行按批发价收取药费，免收挂号、注射、针炙、出诊等各项劳务费，以保证合作医疗站有一定的药品存量和周转资金。随着集体经济的发展和合作医疗的巩固，再逐步扩大医药费的报销范围和减免比例。对未参加合作医疗的病人，应按省、市、自治区的有关规定收费，不得随意提高收费标准。