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市面上激素制剂很多，有片剂、凝胶等，使用什么制剂更好？

2017-04-28 14:48:39如***
市面上激素制剂很多，有片剂、凝胶等，使用什么制剂更好？市面上激素制剂很多，有片剂、凝胶等，使用什么制剂更好？：激素治疗的途径多种，片剂可以口服，贴剂可以通过皮肤吸收，软膏可以局部使用，如阴道栓剂和胶剂，附有激素的避?

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  •   激素治疗的途径多种，片剂可以口服，贴剂可以通过皮肤吸收，软膏可以局部使用，如阴道栓剂和胶剂，附有激素的避孕环，各种制剂有其不同的使用目的。片剂是最常用的制剂，激素通过肠道吸收进入血液，然后被运送到肝脏。口服激素能很快缓解潮热、盗汗和失眠等症状。
      口服激素治疗方法基本有两种，即周期性和持续性。举例来讲，在周期性疗法中，每天服小量雌激素，在月经第10~14天加上黄体酮，至第28~30天，两种药同时停用，子宫内膜失去雌激素和孕激素的支持而脱落，继之发生撤退性出血，就是常说的人工周期。这种方法多适用于还有月经的妇女或停经不到一年的女性。
      持续性疗法指每天使用小剂量雌激素和孕激素，比较适合停经超过一年以上的妇女。两种方法都有不同的适应证，服药的时间长短也有不同。究竟应该采用单纯雌激素还是雌-孕激素联合应用，是周期性服药还是连续性服药，医生根据个人情况决定。片剂使用方便，在出现难以忍受的不良反应时，比较容易停药。
      但每天都要按时服药，则不容易坚持，一旦忘了就有可能出现不规则阴道出血。另外，有的人有恶心、呕吐等胃肠反应。皮肤贴片在20世纪80年代开始应用，这些薄薄的贴片中黏的一面含有天然的激素雌二醇。药物透过人体皮肤吸收，暂日r存储在皮下组织中缓慢释放，可使雌二醇恒定地按生理需要直接进入血液改善绝经症状，不需要经过肝脏的代谢，贴片可以每周或每隔两周更换一次。
      将贴片上的保护膜揭下后贴于清洁干燥、无外伤的下腹部和臀部皮肤。这些部位不要使用油剂、霜剂或爽身粉，最好不要贴在乳房或皮带束住的地方，游泳和淋浴时贴片可以拿下来，很多人感到皮肤贴片使用方便。雌二醇被缓慢吸收，避免了口服片剂引起血药浓度的突然上升出现的不良反应。
      药物直接吸收进入血液而不需要经过肝脏代谢，避免对肝脏的损害，适用于肝功能不良者、糖尿病、心血管疾病和肥胖者。使用者要记住按时更换贴片，贴片可能对皮肤造成一定的刺激，可出现轻度发红或瘙痒症状，偶尔有人感到乳房胀痛。从贴片吸收入血的雌激素同样可能刺激子宫内膜增生，故在使用该药物时仍要按规定规范加用孕激素。
       皮肤凝胶内含有雌二醇，透过皮肤吸收。可以每天涂在清洁、干燥没有破损的皮肤上，多数人涂抹在上臂、肩颈、腹壁和大，腿皮肤。涂上后5分钟便会干燥，在1小时内涂过凝胶的部位最好不要清洗。凝胶不要涂在脸上、乳房、外阴周围，更不要涂在眼睛周围。皮肤凝胶可以改善绝经症状，但对骨质疏松的预防效果不大。
      涂于皮肤后吸收入人体，不经肝脏，避免对肝脏的损害，适用于肝功能不良患者。最大优点是使用方便和无刺激性，但进入体内的药物剂量很难知道。皮下埋植药是将含有药物的小球埋入腹部或大腿的皮下，让其缓慢释放进入血液。它的有效期可达5~8个月，根据个人的体质和药物剂量不同，有效期时间可有差别。
      像贴片和凝胶一样，从这个途径进入血中的雌激素不经过肝脏代谢，对肝脏无损害。这种埋植需要在局麻下进行，大约需要10分钟即可完成，通过一个小小切口和套管将小球植入皮下。皮下埋植是一种比较便捷的技术，做完以后可以保持数月，不良反应比口服和贴片小。对于仍然保留子宫的女性需要补充孕激素以保护子宫内膜，并且随着时间的推移，药物作用会逐渐减弱，如果因某些原因需要停用激素，皮下埋植药就不如其他制剂方便。
      经阴道用药分别为含有弱雌激素为主的霜剂、片剂、栓剂和硅胶环，主要优点是特异性缓解泌尿生殖症状，而不刺激子宫内膜。经阴道用药能对阴道局部产生明显的雌激素作用，有助于恢复阴道内正常菌落和酸碱度，增强阴道黏膜对感染的抵抗力，使阴道保持一定分泌物和弹性。
      使用阴道膏剂或栓剂每天0。5mg，一般在数周内就有效果。症状改善后，剂量逐渐减量为0。5mg,每周2次。 阴道用药使用方便，不需要加服孕激素，也不会发生撤退性出血。经阴道用药不能缓解潮热症状，较适合于绝经时间较长，阴道和泌尿道症状较明显的妇女，如性生活不适以友萎缩性阴道炎和尿道炎。
      经阴道用药的制剂中，有的软膏含有孕激素，不同的软膏含有的孕激素量不同，购买时注意阅读标签说明。每个妇女从孕激素软膏中吸收的孕激素的量不同，虽然孕激素可以防止子宫内膜过度增生，但是，外用的孕激素制剂所含孕激素的量不足以起到保护子宫的作用。
      无论采取什么制剂和给药途径，要注意自己对药物的反应，你所表现出的症状反映了在此期间你的身体状况和需求，身体和心理对激素的反应如何，就像你的指纹一样仅反映你的个人情况，具体选用何种制剂对你的情况最合适，要向医生咨询，根据每个人需要解决的问题不同而选用适合自己的制剂。
    2017-04-28 15:32:39
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