工伤赔偿仲裁申请书怎么写

仲裁申请书范本
申请人：
被申请人：
法定代表人：
公司地址：
申请请求：
1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费 元，伙食补助费元，交通费元，停工留薪期间工资元，护理费元，后续治疗费 元，以上共计元。
2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
事实与理由：
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。
市劳动仲裁委员会
申请人：
年月日